Vergoeding & indicatie
Zorg thuis kunt u particulier inzetten, en soms (deels) laten vergoeden. Wij leggen u graag uit welke wegen er zijn en wat daarvoor nodig is.
Particuliere thuiszorg: het uitgangspunt
FB Care is gespecialiseerd in particuliere thuiszorg. U betaalt de zorg zelf en bepaalt samen met ons hoeveel ondersteuning er komt, op welke momenten en hoe die wordt ingevuld. Daarvoor is geen indicatie nodig. Dat geldt voor al onze zorgvormen, van palliatieve zorg thuis tot nachtzorg aan huis.
Wat de zorg kost, hangt af van het aantal uren, de momenten van de dag en de zorg die nodig is. Dat bespreken wij vooraf met u, zodat u weet waar u aan toe bent. Lees meer over particuliere thuiszorg.
Vrijheid en flexibiliteit
Bij vergoede zorg bepalen de indicatie en de regels van de verzekeraar veel van wat er kan. Particuliere zorg geeft u meer ruimte om de zorg af te stemmen op uw wensen.
Zelf bepalen wanneer
Overdag, in de avond, in de nacht of in het weekend: de zorg volgt uw ritme.
Meer uren wanneer nodig
U bent niet gebonden aan het aantal uren dat vanuit een indicatie mogelijk is.
Aanwezigheid en toezicht
Ook iemand in huis die er gewoon is, zonder dat er steeds verpleegkundige handelingen nodig zijn.
24-uurszorg thuisSnel bijstellen
Verandert de situatie, dan passen wij de zorg in overleg met u aan.
Wanneer vergoeding mogelijk kan zijn
Naast particuliere zorg kan zorg thuis in sommige situaties (gedeeltelijk) worden vergoed. De meest voorkomende wegen zijn:
Wijkverpleging (Zvw)
Verpleging en verzorging thuis vallen onder het basispakket van de zorgverzekering. Er geldt geen eigen risico en u hebt geen verwijzing van een specialist nodig.
Wet langdurige zorg (Wlz)
Voor mensen die blijvend intensieve zorg of toezicht nodig hebben. Of iemand daarvoor in aanmerking komt, beoordeelt het CIZ.
Persoonsgebonden budget (pgb)
In sommige situaties kunt u de zorg met een pgb zelf inkopen. De voorwaarden verschillen per regeling en per verzekeraar of zorgkantoor.
Of er vergoeding mogelijk is en hoeveel, hangt af van uw persoonlijke situatie, uw zorgbehoefte, uw polis en de gekozen zorgvorm. Die beslissing ligt bij uw zorgverzekeraar of de instantie die de aanvraag beoordeelt. Wij kunnen daar geen garantie op geven.
De rol van een indicatie
Een indicatie beschrijft welke zorg iemand nodig heeft. Voor wijkverpleging stelt een wijkverpleegkundige die vast, na een gesprek over uw situatie. De indicatie bepaalt welke zorg vanuit de zorgverzekering geleverd kan worden.
Gaat het om zorg in de laatste levensfase, dan vraagt de zorgverzekeraar in de praktijk meestal ook een verklaring van de behandelend arts, zeker bij intensieve terminale zorg en bij een pgb. Meer over terminale thuiszorg.
Kiest u voor particuliere thuiszorg, dan is een indicatie niet nodig.
Particuliere en vergoede zorg naast elkaar
Vergoede zorg dekt niet altijd alles wat nodig is. Aanwezigheid in huis zonder verpleegkundige zorgbehoefte valt bijvoorbeeld niet vanzelf onder wijkverpleging.
Particuliere zorg kan dan een aanvulling zijn: voor extra uren, voor de nacht of voor dag en nacht iemand in huis. Zo blijft de zorg thuis in één hand, ook als de financiering uit verschillende bronnen komt. Bekijk 24-uurszorg thuis.
Wat u zelf regelt
Bij vergoede zorg ligt een deel van het regelwerk bij u of uw naasten. Denk aan:
- Uw polis nakijken of bij uw zorgverzekeraar navragen wat er in uw situatie vergoed kan worden.
- Bij terminale zorg of een pgb: een verklaring van de behandelend arts opvragen als de verzekeraar daarom vraagt.
- Bij de Wet langdurige zorg of een pgb: de aanvraag indienen bij de instantie die daarover gaat, zelf of samen met een naaste.
- Besluiten of u de zorg particulier, vergoed of als combinatie wilt laten lopen.
U hoeft dat niet alleen uit te zoeken. Wij vertellen u graag welke stappen er in uw situatie bij komen kijken.
Hoe FB Care u helpt
Wij kijken met u mee welke zorg past en hoe die betaald kan worden. Wij kunnen u begeleiden bij de indicatie en de aanvraag. Het besluit over vergoeding neemt uw verzekeraar of de betreffende instantie.
Bent u huisarts, transferverpleegkundige of wijkverpleegkundige? Op de pagina voor verwijzers leest u hoe u een cliënt met ons bespreekt.
Over vergoeding en indicatie.
Staat uw vraag er niet bij? Bel gerust op werkdagen tussen 09:00 en 17:00.
085-1155836Heb ik een indicatie nodig?
Voor particuliere thuiszorg niet. Wilt u zorg laten vergoeden vanuit de zorgverzekering, dan beoordeelt een wijkverpleegkundige welke zorg nodig is en stelt zij of hij de indicatie. Voor de Wet langdurige zorg beoordeelt het CIZ of iemand in aanmerking komt.
Wordt zorg thuis vergoed?
In veel situaties kan verpleging en verzorging thuis vanuit de Zorgverzekeringswet worden vergoed, zonder eigen risico. Soms is zorg vanuit de Wet langdurige zorg of een pgb mogelijk. Of en hoeveel er vergoed wordt, hangt af van uw situatie, uw zorgbehoefte, uw polis en de gekozen zorgvorm. Zekerheid daarover geeft alleen uw verzekeraar of de instantie die de aanvraag beoordeelt.
Kan ik particuliere zorg en vergoede zorg combineren?
Ja. Particuliere zorg kan naast vergoede zorg lopen, bijvoorbeeld voor extra uren, nachten of aanwezigheid die niet onder de vergoeding vallen.
Valt aanwezigheid in huis of nachtzorg onder de vergoeding?
Niet vanzelf. Wijkverpleging vergoedt verpleging en verzorging; aanwezigheid of toezicht zonder verpleegkundige zorgbehoefte valt daar meestal niet onder. Die zorg kan wel particulier.
Regelt FB Care de aanvraag voor mij?
Wij kunnen u begeleiden bij de indicatie en de aanvraag, en uitleggen welke stappen er nodig zijn. De aanvraag zelf en het besluit over vergoeding liggen bij u en bij uw zorgverzekeraar of de betreffende instantie.
Wat kost particuliere thuiszorg?
Dat hangt af van het aantal uren, de momenten van de dag en de zorg die nodig is. Wij bespreken de kosten vooraf met u, zodat u weet waar u aan toe bent voordat de zorg begint.